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      現場檢測查驗事項目錄(宜州區醫療保障局)

      2021-10-26 10:11     來源:宜州區醫療保障局
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      現場檢測查驗事項目錄(宜州區醫療保障局)

      ???????????????????????????????????現場檢測查驗事項目錄

      序號事項名稱事項類型實施主體現場檢測查驗環節類型(聽證、招標、拍賣、檢測、檢驗、檢疫、簽定、公示、專家評審、現場審查、其他)現場檢測查驗主要內容預約服務方式預約受理條件備注
      項目現場/窗口現場
      1河池市零售藥店醫療保障定點確定行政確認河池市宜州區醫療保障事業管理中心現場審查1.核查藥品經營許可證、營業執照和法定代表人、企業負責人或實際控制人身份證;2.核查執業藥師資格證書或藥學技術人員資格證書及勞動合同;3.核查醫保專(兼)職管理人員的勞動合同;4.核查與醫療保障政策對應的內部管理制度和財務制度;5.核查與醫保有關的信息系統是否具備開展直接聯網結算的條件;6.核查醫保藥品標識;7.核查藥店面積。電話預約:0778-3188451
      現場預約:河池市宜州區慶遠鎮西屏路社保局大樓四樓醫療保障事業管理中心辦公室
      取得藥品經營許可證,并同時符合以下條件的零售藥店均可申請醫保定點:(一)在注冊地址正式經營至少3個月;(二)至少有1名取得執業藥師資格證書或具有藥學、臨床藥學、中藥學專業技術資格證書的藥師,且注冊地在該零售藥店所在地,藥師須簽訂1年以上勞動合同且在合同期內;(三)至少有2名熟悉醫療保障法律法規和相關制度規定的(兼)職醫保管理人員負責管理醫保費用,并簽訂1年以上勞動合同且在合同期內;(四)嚴格按藥品經營質量管理規范要求,開展藥品分類分區管理,并對所售藥品設立明確的醫保用藥標識;(五)具備符合醫保協議管理要求的醫保藥品管理制度、財務管理制度、醫保人員管理制度、統計信息管理制度和醫保費用結算制度;(六)具備符合醫保協議管理要求的信息系統技術和接口標準,實現與醫保信息系統有效對接,為參保人員提供直接聯網結算,建立醫保藥品等基礎數據庫,按規定使用國家統一醫保編碼;(七)市級、縣級、鄉鎮級零售藥店陳列區營業面積應分別達到80、60、40平方米及以上,其中醫療保險服務專區占用面積應達零售藥店陳列區營業面積60%以上。項目現場
      2河池市醫療機構醫療保障定點確定行政確認河池市宜州區城鄉合作醫療服務中心現場審查1.核查醫療機構執業許可證或中醫診所備案證或軍隊醫療機構為民服務許可證;2.核查醫師、護士、藥學及醫技等專業技術人員執業信息和醫師第一注冊地信息;3.核查與服務功能相適應的診斷、治療、手術、住院、藥品貯存及發放、檢查檢驗放射等基礎設施和儀器設備;4.核查與醫保政策對應的內部管理制度和財務制度,衛生健康部門醫療機構評審的結果;5.核查與醫保有關的醫療機構信息系統是否具備開展直接聯網結算的條件。電話預約:0778-3188272
      現場預約:河池市宜州區慶遠鎮西屏路社保局大樓四樓城鄉合作醫療服務中心辦公室
      申請醫保定點的醫療機構應當同時具備以下基本條件:(一)正式運營至少3個月;(二)至少有1名取得醫師執業證書、鄉村醫師執業證書或中 醫(專長)醫師資格證書且第一注冊地在該醫療機構的醫師;(三)主要負責人負責醫保工作,配備專(兼)職醫保管理人員;100張床位以上的醫療機構應設內部醫保管理部門,安排專職工作人員;(四)具有符合醫保協議管理要求的醫保管理制度、財務制度、統計信息管理制度、醫療質量安全核心制度等;(五)具有符合醫保協議管理要求的醫院信息系統技術和接口標準,實現與醫保信息系統有效對接,按要求向醫保信息系統 傳送全部就診人員相關信息,為參保人員提供直接聯網結算。設立醫保藥品、診療項目、醫療服務設施、醫用耗材、疾病病種等基礎數據庫,按規定使用國家統一的醫保編碼;(六)按照醫療機構執業許可證或中醫診所備案證或軍隊醫療機構為民服務許可證照核準的服務范圍執業。項目現場


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